Эпидуральная анестезия - ЗА или ПРОТИВ ?

[хорошая]

Моя родная сестренка на 4 месяце, очень боится рожать и как ее не уговариваю собирается делать эпидуралку? Как вы относитесь к такому методу обезбаливания родов?

Механизм обезболивания

Чтобы понять, как действует эпидуральная анестезия, необходим небольшой экскурс в анатомию.

Как известно, спинной мозг расположен в позвоночном канале и окружен несколькими оболочками. От мозга к другим органам тянутся нервы — так называемые корешки спинного мозга. Передние корешки "отвечают" за сокращение скелетных мышц, т.е. за движение, а задние — за чувствительность, в том числе и болевую. Нервы-корешки выходят сквозь твердую мозговую оболочку в эпидуральное пространство, где они со всех сторон окружены жировой тканью. Именно в это пространство и вводится обезболивающее вещество.

Примечание. Иногда эпидуральное пространство называют перидуральным. Слова "перидуральный" и "эпидуральный" образованы от латинских dura mater — твердая мозговая оболочка, epi- над, peri-около.

Почему же процедура, воздействующая на отдел центральной нервной системы — спинной мозг, относительно безопасна?
Игла анестезиолога не доходит до спинного мозга и, естественно, не проникает в него.
Обезболивающее вещество подводится к чувствительным задним корешкам и, если влияет на передние двигательные корешки, то, как правило, незначительно (у рожающей женщины обычно сохраняется способность самостоятельно передвигаться, хотя иногда она может ощущать онемение ног — это зависит от применяемого препарата),
Обезболивающее вещество, введенное в эпидуральное пространство, поступает в кровь очень медленно. Печень успевает обезвредить лекарство до того, как его концентрация в крови станет чувствительной для ребенка.
Как проводят эпидуральную анестезию

Женщина садится или ложится на бок, выгибает спину (в этом положении, которое иногда сравнивают с позой рассерженной кошки, увеличивается расстояние между остистыми отростками поясничных позвонков — эти отростки выступают по центру спины, и вы можете прощупать их у себя сами; у худощавых людей они хорошо заметны). Перед выполнением прокола производится антибактериальная обработка кожи и ее обезболивание.

Примечание. Обезболивание кожи и подкожной клетчатки проводится путем введения анестетика отдельным уколом с помощью тонкой иглы. Но, поскольку введение иглы в эпидуральное пространство по ощущениям сравнимо с обычным уколом, часто эта процедура не обезболивается.

Затем анестезиолог вводит специальную иглу между остистыми отростками соседних позвонков на уровне поясницы. Чтобы убедиться в том, что игла действительно попала в эпидуральное пространство, врач проводит специальную пробу.

Примечание. Врач оттягивает поршень шприца на себя, проверяя, не поступает ли в него кровь (это может случиться, если игла попадет в кровеносный сосуд) или спинномозговая жидкость (если игла попала в спинномозговой канал).

Затем внутри иглы пропускают тонкий катетер до уровня тех корешков спинного мозга, которые отвечают за болевую чувствительность органов живота и таза. После этого иглу удаляют, катетер закрепляют на спине при помощи лейкопластыря и устанавливают на нем специальный замок-переходник для введения лекарств. Женщина ложится на спину. Для того, чтобы проверить, правильно ли установлен катетер и нет ли у женщины аллергической реакции на препарат, вводят пробную дозу анестетика. После этого вводится основная доза лекарства. В дальнейшем введение обезболивающего препарата производится порциями — по мере появления боли или с 30-минутными интервалами. Каждый раз перед введением анестетика роженицу осматривает акушер.

Через несколько минут после введения препарата роженица начинает чувствовать тепло и слабость в ногах, схватки становятся безболезненными. Если матка сокращалась неэффективно, то после начала процедуры очень часто устанавливаются нормальные полноценные схватки, ускоряется процесс раскрытия шейки матки. Повышенное артериальное давление на фоне проведения эпидуральной анестезии стабилизируется за счет снятия спазма с мелких сосудов, поэтому этот метод рекомендуется больным артериальной гипертензией, ишемической болезнью и некоторыми видами пороков сердца, почечной недостаточностью. При нормальном уровне артериального давления, чтобы предотвратить его возможное снижение, роженице ставится капельница с безвредными для малыша растворами, увеличивающими объем крови.

[Юсяк]

Лично я против. 1. хочу пережить и почувствовать роды, ребеночка, как он продвигается и как появляется на свет
2. эпидуралку считаю вредной для обоих.

[Oksanyatko]

А Я думаю нет однозначного за или против.
По показаниям - ЗА! И хорошо что есть уже такой вид наркоза. Ведь и кесерево делают с эпидуралкой...тогда масика сразу дают маме.
А по желанию чтоб не терпеть боль - ПРОТИВ! Всё что за рамками естественного, природнего все не безвредно для организма.
Просто надо взвесить что выше польза или вред...и только этим руководствоваться

[Leshka13]

скажу так: на мой взгляд нельзя ничего отвергать категорически. Первого я рожала без эпидуралки (ну мне было уже все равно, т.к. 2 суток со сглажеными схватками - это полный "кайф"), а когда рожала доцю - попросила, чтоб сделали обезбаливание, и не жалею об этом. Я смогла получить кайф от процесса, а не сходить с ума от боли.

[Iguana]

я хотела написать "однозначно против" о реально бывает что-то.. ну разве что, если кесарево
в другое время однозначно против!
вот почему:
Существует теория, что во время родов, больно как матери, так и ребенку. Если матери больно, у нее вырабатывается естественная анестезия - гормон счастья, он передается ребенку по пуповине. Если мать получила анестезию, гормон не вырабатывается и ребенку еще больнее.
вотъ

[Oksanyatko]

и ребенку еще больнее.
вотъ

100% думать надо не только о себе

[Leshka13]

Существует теория

))
я никого ни за что не агитирую, просто мое мнение - ничего в жизни нельзя предугадать. Сейчас столько всевозможных теорий - закачаешься. Нужно ко всему относится в разумной долей сомнения.

[Iguana]

Leshka13, ну каждый думает, как ему удобно, на самом деле
надеюсь, мне не придется использовать эпидуралку

[Чіку]

Ех, а я б дала собі вколоти цю солодку дозу Але моя лікар у розмові висловилася проти, хоч і не наполягала, тож я довірюся їй і спробую обійтися без епідуралки

[Lilek]

висловилася проти

объяснила почему?

[Чіку]

объяснила почему?

Ну тіпа все, що природно, то так тому і бути
Але якщо дуже прикипить - дозу дасть

[Xenna]

Планирую рожать дома, какой там эпидурал.

[Ylikon]

Очень сильно жалею, что первая Б закончилась кесеревым
Сейчас хочу пробвывать сама, а если нет, то кесерево с эпидуралкой - для меня единственная надежда обнять малютку первой

[Margushka]

даже не знала, что такое есть
тоже считаю, что это неестественно и не стоит прибегать к этому методу, ну разве что

екомендуется больным артериальной гипертензией, ишемической болезнью и некоторыми видами пороков сердца, почечной недостаточностью.

а так...чисто для того, чтобы не ыбло больно.....неправильно как-то...миллионы женщин рожают и ничего...))

[Tanuyska]

Я против была изначально, а вот недавно подруга разсказала, что ее знакомой сделали эту эпидуралку, и неправильно укололи, защемили нерв и человек полгода не ходил