Сообщение Goodmama » 16 дек 2020, 09:06
Что такое эпилепсия? Эпилепсия (греч.epilepsia, от epilambano – схватываю, нападаю) – это заболевание головного мозга, характеризующееся приступами нарушений двигательных, чувствительных, вегетативных или мыслительных функций. Важно знать: только повторяющиеся, ни чем не спровоцированные (например, высокой температурой), стереотипные (похожие) приступы, могут считаться эпилепсией. Внешние проявления пароксизмального события разнообразны – это не обязательно падение с развитием судорог. Может быть «ползание мурашек», «прерывание мыслей» или наоборот «наплыв», прекращение деятельности, или наоборот совершение автоматических нецеленаправленных действий, заведение глаз, подергивание век, вздрагивание рук (в это время выпадают вещи). И это не полный список...
Детский врач-эпилептолог:
Во-первых, он ставит диагноз: эпилепсия или не эпилепсия. В случае установления диагноза, определяет форму: идиопатическая (чаще семейная), симптоматическая (на фоне подтвержденного дефекта головного мозга, например, последствия инсульта, нейроинфекции, аномалии развития головного мозга и т. д.) и криптогенная – когда причина не ясна.
Во-вторых, врач назначает лечение. Эпилепсия лечится специальными препаратами, которые называются противоэпилептическими или антиконвульсантами. Это многочисленная группа препаратов и выбор определяется формой заболевания, особенностями электроэнцефалограммы, течением заболевания, а так же индивидуальными особенностями ребенка (возраст, наличие аллергии, наличие хронических заболеваний). Подбор препарата, дозы – это тоже задача эпилептолога.
В-третьих, эпилептолог отслеживает побочные действия антиконвульсантов, следуя разработанным алгоритмам.
В-четвертых, дает общие рекомендации по соблюдению режима дня, спортивным нагрузкам, по согласованию с эпилептологом проводят профилактические прививки, некоторые виды медикаментозного и физиолечения.
Когда обращаются к детскому эпилептологу?
синкопальные состояния (приступы потери сознания) неясной причины;
приступы «отключения», во время которых ребенок прерывает начатую деятельность, чаще в это время не входит в контакт (длительность очень коротка – секунды);
внезапные приступы, сопровождаемые судорожными подёргиваниями или тоническим напряжением рук или ног, мышц лица;
внезапные приступы необычных ощущений – «ползание» мурашек, «перекатывания» в животе, чувство жара, вспышки света, ощущения отсутствие части тела;
приступы резких вздрагиваний или молниеносных подергиваний. Такой вид приступов чаще бывает по утрам, и в это время ребенок может выронить предмет из рук;
приступообразные состояния, во время которых ребенок испытывает затруднение речи, испытывает необычные состояния (уже виденного или никогда не виденного, «сноподобные» состояния), приступы несвойственного поведения (немотивированная агрессия)
задержка психического и речевого развития, сопровождаемая регрессом речевых функций, например, ребенок начинал разговаривать, а потом «замолчал».
Что происходит на приеме детского эпилептолога?
Консультация эпилептолога проходит по классическим канонам врачебного приема. Доктор поинтересуется жалобами, подробно расспросит о характере приступов, их продолжительности, времени возникновения, возможной провокации, о степени утраты сознания. Желательно, чтобы на приеме присутствовал свидетель приступа или была видеозапись. Доктор расспросит о дате первого приступа и частоте их возникновения. Врача будет интересовать история развития ребенка, вплоть до особенностей течения беременности мамы, истории родов и первых лет жизни, перенесенные заболевания, травмы, болезни, которые встречаются в семье. Проведет общий и неврологический осмотр. Поставит предварительный диагноз, назначит лечение и обследования.
Какие дополнительные обследования может назначить эпилептолог?
общий анализ крови, общий анализ мочи, биохимический анализ крови;
электроэнцефалография (ЭЭГ) – исследование, показывающее электрическую активность головного мозга; (Обследование проводится безболезненно, обычно в течение 15 минут. Но может понадобиться более «глубокое» исследование - продолженная ЭЭГ. В этом случае запись проводится в течение 2 и более часов, а иногда и в течение суток).
компьютерная томография – показывает структурную патологию костей черепа, вещества мозга, включая кальцинаты;
магнитно-резонансная томография – показывает структурную патологию вещества мозга, аномалии развития мозга, сосудистые мальформации;
консультация профильных специалистов;
Пациентам, получающим противосудорожную терапию, назначают лекарственный мониторинг, гематологический и биохимический анализ крови, ЭКГ, УЗИ внутренних органов, ЭКГ.
Центр Стимуляции Мозга: эпилептолог Стеценко Татьяна Ивановна 093 170 1659