Сообщение KaWa » 20 дек 2009, 22:34
Многие живут с демодекозом даже не подозревая, что у них эти твари живут на коже, а путают их с прыщами!
В каком-то смысле косметолог, как и сапер, ошибается только один раз, после чего разгневанная жертва отправляется прочь с намерением никогда больше не возвращаться. Неверный диагноз, неправильно назначенные процедуры, не те препараты… Очевидно, что в такой ситуации проигрывают обе стороны: специалист теряет клиента, а клиент вынужден искать другой салон...
Косметические ошибки угнетают своей очевидностью. Даже незначительные ухудшения внешнего вида способны повергнуть большинство из нас в панику – как с этим показаться на люди? А работа, а возлюбленный, а праздничный выход?!
Угри? Демодекоз?
Один из примеров диагностической ошибки – демодекоз, который часто путают с розовыми угрями (розацеа) и угрями обыкновенными (акне).
Покраснение, шелушение, зуд, сосудистые звездочки, множественные мелкие высыпания в виде узелков и пузырьков с прозрачным или гнойным содержимым, – визуальные симптомы и демодекоза, и угрей очень похожи. Однако природа у этих заболеваний разная.
Розацеа развивается вследствие патологии сосудов, обусловленной функциональной недостаточностью периферического кровообращения. Провокаторами акне могут стать хронические инфекции, нарушение общего обмена, дисфункция половых желез, гипофиза и надпочечников.
Что же касается демодекоза, то его виновник – микроскопический клещ Demodeks follikulorum (угревая железница).
Проблема в том, что многие мероприятия, вполне показанные при розацеа и акне, например ручная чистка кожи, механический пилинг, электрокоагуляция, в случае с демодекозом способствуют только расселению возбудителя на новые территории. В результате демодекс процветает, а тем временем измученную кожу атакует вторичная стафилококковая инфекция…
Обычно проявления демодекоза локализуются симметрично в уголках губ, на подбородке, под крыльями носа, на коже носовой перегородки, над верхней губой, реже – на щеках, веках, лбу.
Клещ оккупирует волосяные фолликулы, протоки сальных желез и собственно сальные железы кожи лица и волосистой части головы. Характерно, что он часто живет и на здоровой коже, не причиняя ей особого вреда.
Как же получается, что этот невинный клещик – естественный обитатель здоровой кожи, элемент ее сбалансированной экосистемы – внезапно активизируется, начинает бурно размножаться и вызывает кожное заболевание?
Дерматологи говорят в таких случаях об условно-патогенных факторах, которые безвредны по отдельности, но при определенных условиях могут стать причиной разных неприятностей. Толчком, провоцирующим развитие демодекоза, считают изменение pH кожи в кислую сторону: оснований для таких перемен у организма может быть много.
Проведем простейший тест.
Страдаете ли вы заболеваниями желудочно-кишечного тракта?
Знакомо ли вам чувство тяжести после еды, изжога, отрыжка, метеоризм, частые расстройства пищеварения?
Нет ли у вас или ваших родственников каких-либо неполадок с щитовидной железой?
Вы болели гепатитом?
Вы долгое время пользуетесь фторированной или кортикостероидной мазью?
У вас вегето-сосудистая дистония?
Может быть, в вашей жизни – тяжелый период, вы живете в постоянном напряжении?
Вы употребляете алкоголь не реже, чем раз в неделю?
Вы беременны?
Вы курите?
Вы принимаете оральные контрацептивы?
Если хотя бы на один из вопросов вы ответили «да», то уже попадаете в группу риска. Это означает, что кислотный баланс вашей кожи может быть и нормальным, однако вероятность его нарушения очень высока. Если же вы сказали «да» несколько раз – эта вероятность, соответственно, возрастает.
Кстати, можно считать заботу о коже неплохим поводом посетить терапевта и пройти обследование, если до сих пор вы его откладывали. В дополнение к этому (подчеркнем: не «вместо», а «в дополнение») тот, кто считает своим слабым местом желудок и кишечник, должен вспомнить о здоровой, богатой клетчаткой диете, обратить внимание на профилактику запоров, регулярно принимать абсорбенты (активированный уголь, полифепан) и витамины А, В, С, Е. Препараты эхинацеи, элеутерококка и другие адаптогены помогут вам укрепить свой иммунный статус.
Только анализ!
Единственным надежным способом узнать, идет ли речь о демодекозе, является только лабораторное исследование (анализ кожного соскоба), которое выполняется по направлению врача-дерматолога.
Единожды начавшись, демодекоз преследует человека долгое время. Отдельные проявления могут исчезать, однако на смену им появляются новые, уже на другом месте – болезнь «мигрирует».
Связи обострений с менструальным циклом не наблюдается, зато они имеют сезонную обусловленность: период наибольшей активности клеща приходится на весну-лето.
При демодекозе кожа плохо переносит умывание водой и мылом – краснеет, зудит, отекает, появляются новые высыпания. Ее состояние может ухудшаться при использовании тоников, лосьонов (и спиртовых, и неспиртовых), увлажняющих кремов и гелей, после естественной солнечной ванны или сеанса в солярии, плавания в бассейне с хлорированной водой.
Как бы то ни было, любое угреподобное проявление должно вызвать у косметолога вопрос: не демодекоз ли это? Стоит поговорить с клиентом, уточнить, когда и как появились симптомы, как они изменялись, имеются ли факторы риска. Никакая осторожность в этом случае не может быть излишней!
Возможно, косметологу даже придется проявить настойчивость, отправляя легкомысленного пациента на анализ и объясняя всю серьезность ситуации.
Впрочем, знать о демодекозе стоит не только косметологам, но и их клиентам. Когда вам рекомендуют вапозон или ручную чистку – спросите, не думает ли косметолог, что ваши прыщики могут быть демодекозом? Если услышите в ответ что-то недоуменное или невнятное – задумайтесь о компетентности того, кому вы доверили свое драгоценное лицо.
Что будет, если подозрения подтвердятся?
К сожалению, лечение демодекоза – дело длительное (полтора-два месяца) и не слишком приятное. Случаи самоизлечения (организм отдохнул, оправился от стресса, исчезли провоцирующие факторы), увы, довольно редки. Поэтому будьте готовы к целому комплексу лечебных процедур, которые проводятся поэтапно.
Сначала врач назначает отшелушивающие и антипаразитарные средства – криотерапию жидким азотом, сильнодействующие мази на основе серы (5-10%), соляной кислоты (6%), тиосульфата натрия; протирания на основе серно-дегтярного спирта, присыпки. Для исключения аллергического компонента применяют антигистаминные препараты. Кроме того, рекомендуются средства, укрепляющие стенки сосудов, витаминотерапия, прием абсорбентов, в некоторых случаях – курс антибиотиков (особенно, если есть вторичная стафилококковая инфекция).
Назначается щадящая диета без жирного-жареного-острого-соленого. Дальнейшее напоминает сводки с фронта. Проводится дезинсекция постельного белья. Исключаются баня, бассейн, загар под солнцем и в солярии. И, к сожалению, на некоторое время лечения придется отказаться от декоративной косметики и косметических процедур, чтобы не нарушать схему лечения провоцирующими факторами.
Красота - страшная сила!